د. سمير عبد الغفار يزور القاهرة يوم السبت 8/6/2013. لحجز عمليات قسطرة الرحم وتضخم البروستاتا وللعيادة التحضيرية، الرجاء الاتصال برقم 201203479969+
: الأخبار

 


 

 

 

Share

شاركى هذه الصفحة على
facebook

 

إتصلى بنا

المنتدى الطبى

 


اورام الثدى الليفية (الياف - تليفات الثدى)

 

هى أورام حميدة تنمو وسط انسجة الثدى و غالبا ما تظهر لدى الفتيات أو السيدات غالبًا في فترة ما بين البلوغ و العشرينيات ( غالبا قبل سن الثلاثين).

ورم ليفى - الياف الثدى

أسباب ألياف (تليفات) الثدى و نسبة حدوثها

تعتبر الأورام الليفية فى الثدى هى الأكثر شيوعا فى السيدات تحت سن الثلاثين و سبب حدوثها غير معلوم حتى الآن. عادة ما يظهر ورم ليفى واحد فقط و لكن فى نسبة 10-15 % قد يظهر أكثر من ورم ليفى فى الثدى الواحد و قد تنمو هذه الأورام الليفية (الياف الثدى) فى الثديين معا فى نفس الوقت. حوالى 10% من هذه الألياف يختفى من تلقاء نفسه بعد مرور عام أو يتوقف عن النمو عند بلوغ حجم 2-3 سم. تبدأ أورام الثدى الليفية ( الياف الثدى) فى الضمور عند بلوغ سن إنقطاع الطمث (سن اليأس) و تظهر فيه ترسبات من الكالسيوم كدليل على عملية الضمور. ألياف الثدى قد تنمو بسرعة و الى أحجام أكبر أثناء الحمل أو تعاطى أدوية هرمونية أو عند أخذ أدوية مثبطة للمناعة. فى سن البلوغ لدى الفتيات قد تظهر الياف الثدى بأحجام كبيرة و تنمو بسرعة و يتطلب ذلك إستئصال جراحى. فرصة حدوث ورم خبيث بجانب الياف الثدى حوالى 3% و تزيد فرصة حدوث هذا الورم الخبيث (سرطان الثدى) فيما بعد بعد إزالة الورم الليفي الى ضعف النسبة العادية. لابد من التأكيد على حقيقة أن الورم الليفى ورم حميد و تكاد فرصة تحوله لورم خبيث ان تكون غير واردة.

الياف الثدى

أعراض ألياف (تليفات)الثدى المرضية

ظهور ورم محسوس بالثدى غير مؤلم فى كثير من الحالات و يتميز بسهولة تحركة فى الثدى عند الكشف و هذه الأورام الحميدة قد تنمو بسرعة أثناء الحمل و تضمر عند سن إنقطاع الطمث. لابد من التأكيد أن هذه الأورام حميدة و لكن تكون نسبة حدوث أورام خبيثة أعلى قليلا فيما بعد (اورام جديدة و ليست تحول فى الياف الثدى). فى بعض الحالات تتسبب هذه الأورام (الياف الثدى) فى حدوث الم و ضيق مما يستوجب التدخل العلاجى.

تشخيص الياف الثدى

يتم تشخيص اورام الثدى الليفية (الياف - تليفات الثدى) بعدة طرق:
1. الكشف الطبى: و كما ذكر هذا الورم الحميد يتميز بسهولة تحركة فى الثدى عند الكشف.
2. الموجات فوق الصوتية و الأشعة على الثدى: نرى الورم الليفى (تليف الثدى) أسود بيضاوى و محدد فى الموجات الصوتية و هذا أهم ما يميزه عن الأورام الخبيثة. فى الأشعة قد نرى بها بعض التكلسات البيضاء كما هو ظاهر فى الصورة فى الأسفل.

تشخيص ورم ليفى لاثدى بالموجات الصوتية   تليف بالثدى فى الأشعة

3. العينة (الباثولوجية): و يتم أخذ العينة من الورم الليفى (تليف الثدى) عادة عن طريق التوجيه بالموجات الصوتية (أحد أساليب الأشعة التداخلية) وفى بعض الأحيان بتوجيه الأشعة السينية (أشعة إكس).
 
 عينة من ورم ليفى بالثدىعينة من الياف الثدى  يمكن أن نرى الخط الأبيض و هى إبرة العينة فى منتصف الورم الليفى بالثدى عن طريق الموجات الصوتية
4. الإستئصال الجراحى و تحليل عينة من الورم الليفيى بالثدى.
 

علاج الياف الثدى (اورام الثدى الليفية)

1. المتابعة: إذا كان الحجم صغير و لا يسبب أى أعراض و ذلك فى حالة التأكد أنه ورم ليفى حميد بالثدى. و كما ذكرنا قد يختفى من تلقاء نفسه أو يضمر.
2. إزالة (استئصال) الورم الليفى ( الياف - تليفات الثدى) عن طريق الجراحة: يفضل ازالة الورم الليفى الحميد فى الثدى فى السيدات فوق سن الثلاثين أو فى الأورام الليفية الكبيرة أو التى تنمو بمعدل سريع. فرصة رجوع الأورام الليفية بالثدى بعد الجراحة حوالى 10-15 % و لكن فرصة رجوعها أكبر فى الياف الثدى الكبيرة للغاية التى عادة تصيب الفتيات فى سن البلوغ فقط فى نسبة 5%.
3. إزالة الروم الليفى بجهاز الماموتوم:

يعتبر أحدث طريقة لإستئصال الأورام الحميدة الصغيرة (مثل الياف - تليفات الثدى) من الثدى عن طريق الأشعة التداخلية و توجية الموجات الصوتية. يتم عمل فتحة صغيرة بالثدى يدخل منها إبرة لها القدرة على قطع أجزاء من الورم الليفى و شفطها بسرعة كبيرة حتى ينتهى او يختفى الورم و يمكن بعدها أيضا إستخدام هذه الأجزاء لتحليلها باثولوجي. يتم كل ذلك بإستخدام مخدر موضعى و لا تترك آثار جراحية بالثدى.

جهاز الماموتوم

فيديو يوضح الطريقة الحديثة لإزالة الياف الثدى و أخذ عينة عن طريق جهاز الماموتوم
4. إتباع نظام غذائى:
يفضل إتباع نظام غذائى قليل الدهون (قد تؤدى لزيادة الهرمونات الأنثوية) و زيادة الخضروات و الفاكهة و كذلك تناول فيتامين سى و إى فى المساء. يجب أيضا التقليل من الكافيين (الشاى و القهوة و الشيكولاته). قد يقلل دهان و تدليك الثدى بزيت الخروع من حجم الورم مع إستخدام كمدات دافئة.